専門基礎科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第32回 問80
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「70歳の男性。胃全摘手術後3年。労作時息切れを訴えるようになった。眼瞼結膜 は蒼白である。出血傾向、黄疸、浮腫はない。鉄剤は投与されている。」 適切な治療はどれか。
正解と解説
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正解 2
ビタミンB12筋肉注射
胃全摘後のビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血には、内因子を介した経口吸収が期待できないためビタミンB12の筋肉注射による補充が治療の基本となる。ビタミンC経口投与は鉄の吸収を助けるものでビタミンB12欠乏には無効であり、濃厚赤血球輸血は緊急時の対症療法にすぎず、副腎皮質ステロイドは本症例の病態には適さない。