専門科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第34回 問143
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「43歳の男性。主訴は日によって部位が異なる腰下肢痛。ストレスでイライラす る。左右のSLRテスト、ケンプテスト、ペイステストは陰性。下肢の筋力、知覚、 腱反射は正常。脈は弦を認める。」 疾患として最も可能性が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
心因性腰痛
SLRテストやケンプテスト、ペイステストが陰性で下肢の筋力・知覚・腱反射も正常であるにもかかわらず、痛みの部位が日によって変わりストレスで悪化するという所見は器質的な神経根症状を示さず、心因性腰痛を疑わせる所見である。梨状筋症候群や根性坐骨神経痛、腰部脊柱管狭窄症では神経学的所見や誘発テストに異常が現れるのが通常であり、本症例とは一致しない。