専門科目
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第34回 問139
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「48歳の女性。便秘がちで、2週間前から残便感がある。排便時、肛門部に弱い痛 みと鮮血がありイボ状の隆起を触れるが自然に戻る。腹痛、排膿はない。仕事は長時 間の座業、中学生の双子がいる。」 疾患として最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 3
痔 核
排便時の弱い痛みと鮮血、自然に還納するイボ状の隆起、腹痛や排膿を伴わないという所見は、長時間の座業による静脈うっ滞を背景とした痔核に典型的な臨床像である。過敏性腸症候群は器質的な隆起を伴わず、潰瘍性大腸炎は粘血便や腹痛を、痔瘻は排膿を伴う点で、いずれも本症例の所見とは異なる。