専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第29回 問157
157 / 180
「54歳の男性。数日前から左耳に痛みがあり、しばらくしてから外耳道に水疱が出 現した。同側の表情筋の麻痺と聴力の低下を伴っている。」 最も考えられる疾患はどれか。
正解と解説
表示する
正解 4
ラムゼイ ハント症候群
外耳道の水疱疹(帯状疱疹)と同側の末梢性顔面神経麻痺、難聴を伴う病態はラムゼイハント症候群であり、水痘帯状疱疹ウイルスの膝神経節での再活性化が原因である。ベル麻痺は誘因不明の特発性顔面神経麻痺で水疱を伴わず、脳幹梗塞は中枢性麻痺のパターンを示し、聴神経腫瘍は緩徐進行性の難聴・耳鳴を主体とするため、いずれも本症例には合致しない。