専門基礎科目
はり師・きゅう師国家試験 第31回 問87
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「52歳の男性。3週間前から倦怠感と微熱がある。舌炎は認めないが、鼻血や歯茎 の出血、皮下出血斑がみられる。」 最も考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 1
急性白血病
倦怠感・微熱に加え鼻出血・歯肉出血・皮下出血斑がみられる場合、骨髄中の造血幹細胞が腫瘍化し正常な血球産生が抑制される急性白血病により、血小板減少に伴う出血傾向と貧血・易感染性をきたしている可能性が最も高い。悪性貧血や溶血性貧血は主に貧血症状が中心で出血傾向は目立たず、血友病は先天性の凝固因子欠乏症であり本症例の急性発症経過とは合致しにくい。