専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第34回 問157
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「45歳の女性。心窩部右側の強い痛みと悪心があり近医を受診。血中コレステロー ル、中性脂肪はともに高値でBMIは27。右肩への放散痛があり、マーフィー徴候は 陽性。背部叩打痛と便通異常はない。」 合併する症状で最も考えられるのはどれか。
正解と解説
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正解 1
眼球結膜の黄染
マーフィー徴候陽性や右肩への放散痛は胆石症・急性胆嚢炎を示唆し、胆道閉塞に伴う黄疸として眼球結膜の黄染を来すことがある。背部叩打痛陰性は腎盂腎炎など泌尿器疾患を否定する所見であり、血尿は胆道疾患の合併症状としては一般的でない。