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Certia
状況設定問題

保健師国家試験 第102回 問50

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A さん(35 歳、女性、専業主婦)。夫(38 歳)と幼稚園に通園する2人の子どもとの 4人暮らし。A さんは4か月前から咳が出現し診療所を受診したが、喘息と診断さ れ経過をみていた。咳がひどくなったため病院を受診したところ、胸部エックス線写 真で空洞性病変があり、喀痰塗抹陽性、結核菌 PCR 陽性が判明し、結核病床に入院 した。診断した医師から保健所に結核発生の届出があった。 保健所の保健師の初動対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 1, 3

A さんに入院勧告書を渡す。 / 病院を訪問し A さんと面接する。

喀痰塗抹陽性で空洞性病変があり感染性の高い肺結核であるため、感染症法に基づく入院勧告の手続きとして入院勧告書を本人に交付します。あわせて病院を訪問して本人と面接し、発症時期や症状の経過、行動範囲と接触者を聴取することが、接触者健康診断の計画に不可欠です。公費負担申請は面接時に説明しながら進め、幼稚園の休園指示や保護者説明会は接触者の状況を把握してから検討します。

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