状況設定問題
保健師国家試験 第102回 問42
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A さん(27 歳、女性)。両親との3人暮らし。大学受験に失敗し、浪人していたと きに幻覚と妄想とが出現し、統合失調症と診断され、3か月間精神科病院に入院した ことがある。A さんは半年前から受診を中断し、ぶつぶつ独り言を言うようになっ たため、母親が受診を勧めたが A さんは拒否している。対応に困った母親から保健 所の保健師に相談の電話があった。 1か月後、「A は受診を再開しましたが、予約した外来日に受診せず、内服も不 規則のようです」と母親から保健師に電話で相談があった。 母親に確認する内容で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
残薬数
内服が不規則という訴えに対しては、まず服薬の実態を客観的に把握する必要があります。残薬数を確認すれば、どの程度飲めていないかが具体的に分かり、服薬中断の程度や再燃のリスク、主治医への情報提供の必要性を判断できます。次回予約日や父親の理解も重要ですが、現時点での病状把握に直結する情報は残薬の状況です。