状況設定問題
保健師国家試験 第102回 問41
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A さん(27 歳、女性)。両親との3人暮らし。大学受験に失敗し、浪人していたと きに幻覚と妄想とが出現し、統合失調症と診断され、3か月間精神科病院に入院した ことがある。A さんは半年前から受診を中断し、ぶつぶつ独り言を言うようになっ たため、母親が受診を勧めたが A さんは拒否している。対応に困った母親から保健 所の保健師に相談の電話があった。 このときの母親への対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
家庭訪問することを提案する。
受診を中断し独語がみられることから病状悪化が疑われますが、本人は受診を拒否しており、電話や間接的な情報だけでは状態を判断できません。家庭訪問を提案してAさん本人と直接会い、精神症状や生活状況を確認することが最も適切です。待つだけでは悪化を招き、本人と関係のできていない段階での電話での受療勧奨は拒否を強める恐れがあります。