状況設定問題
保健師国家試験 第103回 問107
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A さん(45 歳、女性、会社員)。夫と2人暮らし。A さんが勤務する会社では保健 師が職員の健康管理のために面接による相談事業を実施している。A さんは定期健 康診断を受診し、結果は身長 160 cm、体重 55 kg、BMI 21、血圧 118/70 mmHg。 トリグリセリド90mg/dL、HDLコレステロール70mg/dL、LDLコレステロール 139 mg/dL、HbA1c 5.0 %、AST 〈GOT〉 20 IU/L、ALT 〈GPT〉 15 IU/L、γ-GTP 20 IU/L であった。既往歴に特記すべきことはなく、現在治療中の疾患はない。飲酒は ビール 350 mL/日を週5日、喫煙はしていない。 健康診断の結果から控えるよう指導するのはどれか。
正解と解説
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正解 2
飽和脂肪酸
BMI 21、血圧・トリグリセリド・HbA1c・肝機能はいずれも基準範囲内で、飲酒量も節度ある適度な範囲にとどまっています。唯一LDL コレステロール139 mg/dL が境界域まで上昇しているため、血中LDL コレステロールを上昇させる飽和脂肪酸の摂取を控えるよう指導することが適切です。食物繊維はむしろ積極的に摂るべきで、体重が適正である現状で総エネルギー量の制限は必要ありません。