状況設定問題
保健師国家試験 第106回 問51
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大規模災害が発生し、市内に避難所が開設された。 被災後3日、A 避難所には 300 人が避難しており、市保健師1人が配置されてい る。B さん(85 歳、男性)は、脳梗塞の既往があり、右片麻痺で杖歩行である。要介 護1の認定を受けている。B さんの妻が「夫はトイレが心配で、ほとんど眠れていな いようです。そのせいか時々私のことが分からなくなります」と保健師に話した。 被災後7日、A 避難所の避難者は 200 人となった。日中は自宅の片付けに出か ける者もいるが、身体活動が少なく横になっている高齢者も多い。A 避難所担当 の保健師は、避難者名簿、避難所生活のスケジュール表を作成し、健康支援を行う こととした。 この時の保健師の対応で優先されるのはどれか。
正解と解説
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正解 4
深部静脈血栓症§DVT›の予防体操の実施
避難所生活が長引き、身体活動が少なく横になって過ごす高齢者が多い状況では、深部静脈血栓症(DVT)とそれに続く肺血栓塞栓症の発症リスクが高まります。集団に対して予防体操を実施することは、多くの避難者に短時間で介入でき、重篤な合併症を防ぐ点で優先度が高い対応です。食事の工夫や睡眠状況の確認も必要ですが、生命に直結するリスクへの対応が先になります。