保健師国家試験 第106回 問42

A さん(44 歳、女性)。特定健康診査の結果は、身長 156 cm、体重 72 kg。BMI 29.6。腹囲 93 cm。血圧 135/85 mmHg。空腹時血糖 95 mg/dL、HDL コレステロー ル 38 mg/dL、中性脂肪 160 mg/dL。喫煙歴はない。特定健康診査の結果、特定保健 指導の対象であると説明したところ「運動は嫌いだし、保健指導は必要ない」と言って いたが、保健師の働きかけで初回面接を行うことができた。初回面接では、保健師は A さんの行動変容ステージを無関心期であると判断し、A さんの思いを受け止めな がら、検査結果の示す意味を説明した。 初回面接で、A さんから「1か月に1kg の体重減少を目標に、食事と運動の改善 に取り組んでみたい」という発言が聞かれ、間食を減らして毎日 8,000 歩を目標に 歩くこととした。初回面接から2週後に電話連絡したところ、A さんは「間食はし ていないし、ご飯は小さなお茶碗に変えて1杯だけに減らしている。なかなか毎日 8,000 歩は歩けない。体重はあまり変わらない。こんな自分はだめだ」と話した。 この時の保健師の対応で最も適切なのはどれか。