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Certia
状況設定問題

保健師国家試験 第110回 問51

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A さん(16 歳、高校生)が最近太ってきたように感じた母親が、A さんに確認した ところ、しばらく月経がないことが分かった。母親が付き添って産婦人科を受診し妊 娠 24 週であることが判明した。胎児の父親であるアルバイト先の先輩に妊娠を伝え たところ、音信不通となった。A さんは両親と話し合った結果、出産して自分で育 てることを決意し、町役場に母親と母子健康手帳の交付手続きで来所した。町役場の 母子保健担当保健師が A さんと母親に面接し、A さんは現在高校 1 年生であり、会 社員の父と専業主婦の母と 3 人で暮らしていることが分かった。 A さんは高校を休学して B ちゃん(男児)を出産した。出産後は両親の支援を受 けながら育児をしていたが、出産後 10 か月で高校に復学した。復学して半年が過 ぎたころ、A さんの母親から町役場に「育児が大変です」と電話があった。保健師 は A さんと A さんの母親に育児状況を確認するため、家庭訪問を行った。家庭訪 問で、A さんは「今は B の世話は主に母がしてくれています。最近、部活を再開し 土日も練習があります」と話した。A さんの母親は「B も大きくなってきたので、私 の負担が大きいです」と話した。 家庭訪問時に保健師が勧める内容で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 2

B ちゃんの保育所への入所

実際の育児の担い手である祖母が負担の大きさを訴えており、このままでは養育が不安定になるおそれがあります。Bちゃんを保育所に入所させることで、日中の養育が保障されて祖母の負担が軽減し、Aさんの就学継続とBちゃんの発達を支える集団保育の場も確保できます。子育て支援センターの利用や祖父母向け講座では日中の養育負担の解消にはつながらず、部活動を減らすことはAさんの学校生活を狭めてしまいます。

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