状況設定問題
保健師国家試験 第110回 問54
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A さん(85 歳、男性)は息子(50 歳)と 2 人暮らしで、介護保険サービスを利用して いない。民生委員から市役所の保健師に「A さんが最近痩せてきて、着替えもできて いない様子。ここ数日見かけない。息子はたまにアルバイトをしているがほとんど A さんの年金で生活をしている」と相談があった。 保健師が民生委員と一緒に自宅を訪問すると、A さんはごみが散乱している居 間に寝ていた。息子は「父親の夕食は自分が弁当を買ってきている。朝食や昼食は 夕食の弁当の残りを食べている」と言う。A さんは失禁がみられ、数週間入浴もし ていないようであった。 この事例への対応の緊急度を判断するための情報で最も重要なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
A さんの栄養状態
痩せの進行、失禁、数週間の入浴なし、食事が弁当の残りという状況からネグレクトが疑われ、判断すべきは生命の危険がどの程度切迫しているかです。栄養状態は脱水や低栄養による生命の危険を直接反映し、分離保護など緊急対応の要否を判断する最も重要な情報になります。年金額や家族構成、息子の健康状態は支援計画を立てるうえで必要ですが、緊急度の判断には直結しません。