状況設定問題
保健師国家試験 第110回 問55
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A さん(85 歳、男性)は息子(50 歳)と 2 人暮らしで、介護保険サービスを利用して いない。民生委員から市役所の保健師に「A さんが最近痩せてきて、着替えもできて いない様子。ここ数日見かけない。息子はたまにアルバイトをしているがほとんど A さんの年金で生活をしている」と相談があった。 保健師が息子と話をすると「1 年前にかかりつけの医師から父は認知症だと説明 された」「父はわざと自分を困らせようと失禁している」と言う。保健師は息子の大 変さをねぎらい、息子へ A さんの介護保険サービスを早急に利用するように伝え るが、息子は「お金がもったいない。このまま寝かせておく」と拒否した。 保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 4
A さんの福祉の措置について検討する。
養護者が介護サービスの利用を拒否し、Aさんの生命や健康に重大な危険が生じている状況は高齢者虐待(ネグレクト)にあたります。高齢者虐待防止法および老人福祉法に基づき、市町村はやむを得ない事由による措置として、本人の保護のために入所などの福祉の措置を検討することができます。息子への面接や見守りの継続だけでは危険な状態が続き、認知症の対応方法の指導も現状では効果が期待できません。