一般問題
保健師国家試験 第110回 問63
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A さん(70 歳、男性)は定年退職後、年金の給付を受けて、妻と 2 人で暮らして いる。 2 年前に Parkinson〈パーキンソン〉病と診断された。Hoehn-Yah〈r ホーエ ン・ヤール〉の重症度分類でステージIIIとなり、A さんの妻が医療費助成の申請の ため保健所に来所した。その際に家庭訪問の日時を約束し、保健師が訪問したとこ ろ、A さんは「入浴や通院のときに不安を感じることがあるが、何とか自分のこと は 1 人でできている」と話した。 初回訪問時の情報収集で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
住環境
ホーエン・ヤールの重症度分類ステージIIIは姿勢反射障害が出現し、方向転換時や立ち上がり時に転倒しやすくなる段階です。入浴や通院時に不安を感じるという訴えの背景には、段差、浴室の構造、手すりの有無といった住環境の問題が考えられるため、まず住環境の情報収集が優先されます。転倒による骨折は寝たきりの契機になるため、早期の環境整備が重要です。