眼が開かないと訴える患者の顔の写真(別冊No.4)を別に示す。
病態として最も考えられるのはどれか。
正解と解説
正解 b
ジストニア
「眼が開かない」という訴えで、閉眼が持続し眼輪筋の不随意な収縮がみられる場合は眼瞼痙攣が考えられ、これは局所ジストニアの一型です。感覚トリックで軽減するのが特徴です。重症筋無力症では眼輪筋の収縮ではなく眼瞼挙筋の筋力低下による眼瞼下垂を生じ、日内変動を伴います。
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