問325
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胆石症の疝痛発作で関連痛がみられる部位はどれか。
右肩甲部
左肩甲部
左季肋部
右下腹部
左下腹部
胆囊の求心性線維は横隔神経や第4〜9胸髄レベルに入るため、胆石発作の痛みは心窩部・右季肋部に加えて右肩や右肩甲部に関連痛として放散します。この放散痛の分布を知っておくと、心疾患や筋骨格系の痛みとの鑑別に役立ちます。