一般問題
助産師国家試験 第105回 問5
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A さん(28 歳、1回経産婦!は現在、妊娠 18 週である。第1子は分娩後に先天性 心疾患と診断され緊急手術を受けた。A さんは「今回も上の子と同じ病気が起こる のでないか」と心配し、出生前診断を希望している。第1子は心臓以外に異常の指 摘はない。 A さんの心配の解消に最も寄与する出生前診断の方法はどれか。
正解と解説
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正解 3
胎児超音波検査
第1子は心疾患以外の異常がなく染色体異常を示唆する所見もないため、心血管系の形態異常を直接評価できる胎児超音波検査(胎児心エコー検査)が最も不安の解消に寄与します。妊娠18週前後は心臓の形態評価が可能になる時期でもあります。絨毛検査や羊水検査、母体血清マーカー検査はいずれも染色体異常や神経管閉鎖障害を対象とし、単独の心疾患の有無は評価できません。