一般問題
助産師国家試験 第109回 問5
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妊婦健康診査の未受診者が搬送されて 2 時間後に正常分娩で出産した。新生児の Apga〈r アプガー〉スコアは 1 分後 9 点、 5 分後 10 点。身長 47 cm、体重 2,780 g であった。 在胎週数を推定するために Dubowitz 法を用いて神経学的所見の評価を行うのに 適切な時期はどれか。
正解と解説
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正解 4
出生 36 時間後
Dubowitz法は外表所見と神経学的所見を組み合わせて在胎週数を推定する方法ですが、出生直後は分娩に伴う疲労や母体の薬剤の影響で筋緊張や反射が一時的に変動します。そのため神経学的所見の評価は状態が安定する生後24時間以降に行うことが望ましく、選択肢の中では出生36時間後が適切です。