一般問題
助産師国家試験 第109回 問13
13 / 110
A さん(32 歳、初産婦)は 40 週 4 日で 3,200 g の男児を正常分娩で出産し、母児 同室で過ごしている。産後 3 日の夜、助産師に「授乳するたびに右の乳首が痛くて 我慢できません」と話した。観察すると両乳房とも緊満しており、右乳頭はやや短 めで 10 時〜12 時の方向に損傷を認めた。痂皮が形成されており、出血はない。児 の口腔内に異常は見られず、本日の体重は 3,050 g である。 助産師が A さんに行うケアで適切なのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 3
授乳前に乳輪をほぐすよう搾乳する。
両乳房が緊満して乳輪部が硬くなっていると、児が乳輪まで深くくわえられず乳頭だけを浅く吸うため、乳頭損傷が繰り返されます。授乳前に乳輪部を圧迫して柔らかくしたり少量搾乳したりすると吸着が深くなり、痛みと損傷の改善につながります。乳頭を日光に当てて乾燥させる方法は現在推奨されず、児の体重減少は生理的範囲内で人工乳の補足は必要ありません。