一般問題
助産師国家試験 第109回 問10
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A さん(30 歳、初産婦)は妊娠 40 週 3 日に、帝王切開で体重 2,520 g の女児を出 産した。児は口唇口蓋裂があり、新生児科医が A さん夫婦に病状の説明を行った。 A さんは「私が妊娠に気付かず飲酒したことが原因でしょうか。子どもの顔を見る のがつらい」と流涙し、授乳や児の面会に行くことを拒否している。夫は毎日仕事 帰りに母児の面会に来ているが、疲労している様子である。 A さん夫婦への助産師の対応として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 1
A さんの自責の念を受け止める。
口唇口蓋裂は多因子が関与して発生するもので、妊娠に気付かない時期の飲酒が直接の原因と断定できるものではありません。しかしAさんは強い自責の念を抱えて児との関わりを避けており、まずはその感情を否定せずに受け止め、傾聴することが必要です。無理に児を連れて行ったり、妊娠期の生活を細かく聴取したりすると自責感を強め、疲労している夫にさらなる役割を求めるのも適切ではありません。