一般問題
看護師国家試験 第103回(追加試験) 問193
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長期臥床している在宅療養者の誤嚥性肺炎を予防するために、訪問看護師が家族 aspiration pneumonia へ行う指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
就寝前の排痰ケアを行う。
長期臥床者では気道分泌物が貯留しやすく、就寝中は嚥下反射や咳嗽反射が低下して不顕性誤嚥が起こりやすいです。就寝前に排痰ケアを行って分泌物を除去しておくことは、夜間の誤嚥性肺炎の予防に有効です。口腔ケアは口腔内細菌を減らすため口内炎があっても方法を工夫して継続し、常時仰臥位や室内の乾燥はいずれも誤嚥や気道分泌物の粘稠化を招きます。