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Certia
一般問題

看護師国家試験 第103回 問168

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Aさん(56歳、男性)は、進行結腸癌の術後に両側の多発肺転移が進行し、終末期 advanced colonic cancer で在宅療養中であったが呼吸困難が増悪したため入院した。経皮的動脈血酸素飽和 度〈SpO 〉は 95%であるが、安静時でも呼吸困難を訴え、浅い頻呼吸となっている。 発熱はなく、咳嗽はあるが肺炎の併発はない。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 3

モルヒネ塩酸塩の投与を検討する。

終末期の呼吸困難は酸素飽和度が保たれていても生じ、モルヒネは呼吸中枢の二酸化炭素に対する感受性を低下させて呼吸数を減らし、呼吸仕事量と苦痛の自覚を和らげるため有効です。体位は起坐位やファウラー位とし、送風や換気も有用です。安静を強いて訪室を減らすことは不安を強め適切ではありません。

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