一般問題
看護師国家試験 第104回 問70
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A さん(59 歳、男性)は、妻と 2 人で暮らしている。Parkinson〈パーキンソン〉病 Parkinson’s disease で、Hoehn-Yah〈r ホーエン・ヤール〉の重症度分類ステージIIIであり、嚥下に困難 がある。要介護2の認定を受けている。 食事の見守りを行う妻への訪問看護師による指導で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「食べ物を飲み込んだことを確認しましょう」
Hoehn-Yahr分類ステージIIIで嚥下困難のあるParkinson病では誤嚥のリスクが高く、一口ごとに嚥下が完了したことを確認してから次を勧めることが誤嚥予防の基本となります。きざみ食は口腔内でまとまりにくくかえって誤嚥しやすいためとろみやまとまりのある形態が望ましく、テレビは注意を分散させます。時間を固定することは嚥下の安全性には直結しません。