看護師国家試験 第104回 問82

ケアサービスの提供と同時にモニタリングを行う。

ケアマネジメントではケアプランに基づくサービス提供と並行してモニタリングを行い、目標の達成状況や新たな課題を継続的に確認して必要に応じ計画を修正します。アセスメントは生活課題の把握であって疾患の診断ではなく、利用者本人が居宅サービス計画を作成すること(セルフプラン)も認められています。終了は利用者の状況と意向に基づいて判断されます。