看護師国家試験 第104回 問91

A さん(54 歳、男性)は、10 年前に心筋梗塞を発症し、2 年前に慢性心不全と診断 myocardial infarction chronic heart failure され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から 夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、 心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3°C、呼吸数24/分、脈拍96/分、 heart failure 整で、血圧 124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率 28%であった。 体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。 このときのAさんのアセスメントで適切なのはどれか。