一般問題
看護師国家試験 第105回 問165
165 / 240
維持血液透析中の看護で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
筋肉のけいれんの出現に注意する。
透析中は除水と急激な浸透圧変化により血漿浸透圧や電解質が変動し、下肢の筋けいれん(こむら返り)や血圧低下が起こりやすいため観察が必要です。シャント肢は血流を妨げないよう抑制や圧迫を避け、室温は寒冷による血圧上昇や苦痛を避けるため適温に保ちます。吐き気は血圧低下によることが多く、座位ではなく下肢挙上や仰臥位で対応します。