一般問題
看護師国家試験 第107回 問162
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成人男性に対する全身麻酔下の膵頭十二指腸切除術が9時に開始されてから 40 分間の経過を表に示す。 尿 量 出血量 時 刻 体 温 心拍数 血 圧 (量/合計) (量/合計) 9 時 00 分 37.0 °C 76/分 126/76 mmHg 30 / 30 mL 0 / 0 mL 9 時 20 分 36.1 °C 80/分 132/76 mmHg 35 / 65 mL 5 / 5 mL 9 時 40 分 35.4 °C 96/分 108/68 mmHg 15 / 80 mL 25 / 30 mL 9時 40 分の時点で、間接介助の看護師が医師に確認の上、実施することとして 適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
加温マットの設定温度を上げる。
体温が37.0℃から35.4℃へ低下しており、麻酔と開腹による熱喪失で術中低体温が進行しています。低体温はシバリングや創感染、凝固障害を招くため、加温マットの設定温度を上げて保温を強化します。出血量は合計30mLと少なく輸血の準備は不要で、尿量も保たれているため測定間隔を延ばす理由はありません。