一般問題
看護師国家試験 第110回 問54
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A ちゃん(11 歳、女児)は、5日前から両側の眼瞼浮腫と急な体重増加があり、 尿 量 が 少 な い た め 来 院 し た。高 度 の 蛋 白 尿 も み ら れ た た め 入 院 し、 ネフローゼ症候群と診断されステロイド治療の方針となった。 現時点での A ちゃんへの看護で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
一時的に満月様顔貌になることを説明する。
ネフローゼ症候群の治療で用いる副腎皮質ステロイドは、長期投与により脂肪の再分布が起こって満月様顔貌や中心性肥満などのCushing様の外見変化を生じますが、減量・中止に伴って改善します。学童期は外見の変化が心理的負担になりやすいため、あらかじめ一時的なものであると説明しておくことが大切です。浮腫と乏尿がある時期は水分・塩分を制限し、安静を保つ必要があります。