一般問題
看護師国家試験 第113回 問180
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順調に分娩が進行している妊娠 40 週0日の初産婦から「腟から水っぽいものが流 れ、下着が濡れた」とナースコールがあった。看護師が流出したものを確認すると、 量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。 このときの産婦への対応で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 2
胎児心拍数を確認する。
羊水臭のある少量の水様物の流出は破水を示唆します。破水直後は臍帯脱出や臍帯圧迫による胎児機能不全が起こりうるため、まず胎児心拍数を確認して胎児の健常性を評価することが最優先です。バイタルサイン測定や更衣は胎児の安全確認の後に行います。