一般問題
看護師国家試験 第113回 問65
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A さん(30 歳、男性)は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。会社の会議では いつも寝てしまい、居眠り運転で交通事故を起こしたこともある。笑ったときに脱 力してしまうことや、入眠時に誰もいないのに人影が見えたり、睡眠と覚醒の移行 期に体を動かせなくなることがある。 最も考えられる疾患はどれか。
正解と解説
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正解 1
ナルコレプシー
日中の耐えがたい眠気に加え、情動の高ぶりで筋緊張が突然失われる情動脱力発作(カタプレキシー)、入眠時幻覚、睡眠麻痺(金縛り)がそろっており、ナルコレプシーが最も考えられます。覚醒維持に関わるオレキシン(ヒポクレチン)神経の脱落が病態として知られています。