国家試験問題
理学療法士国家試験 第51回 問11
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65 歳の男性。脳梗塞。右片麻痺。発症5日目。意識レベルは JCS,Japan coma scale/I- 1。全身状態は安定し、麻痺の進行も 24 時間以上認めないため、リスク 管理0リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン 2006 に基づく"を行いながら、ベッドアップを開始することとした。 適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
ベッドアップ後、収縮期血圧が 120 mmHg から 170 mmHg に上昇したので中止する。
リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドラインでは、離床時に収縮期血圧が安静時より大きく上昇した場合は中止基準に該当するとされ、120mmHgから170mmHgへの上昇はこれに該当するため中止が適切である。動悸の訴えやSpO2 85%は開始・継続を控えるべき明らかな異常所見であり実施すべきでなく、脈拍100回/分や呼吸数18回/分は軽度の変化にとどまり中止基準には該当しない。