国家試験問題
理学療法士国家試験 第51回 問19
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24 歳の女性。2日前に室内での火災に巻き込まれ救急搬送された。35 % の範囲 の熱傷と診断され入院中。意識は清明。顔面から前頸部も受傷し煤のような色の痰 がでる。肩甲帯から上腕にかけては植皮が必要な状態。骨盤と下肢とに傷害はみら れない。 この時期の理学療法として適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 5
squeezing による排痰
顔面・前頸部の熱傷と煤様の痰は気道熱傷(吸入損傷)を疑わせる所見であり、この時期は気道浮腫や分泌物貯留による呼吸器合併症の予防が優先されるため、squeezingによる排痰援助が適切である。肩甲帯・上腕は植皮予定部位であり過度な圧迫や運動は避けるべきで、下肢に傷害がなくても急性期からの高負荷筋力増強や長時間同一肢位の保持は組織への負担の観点から本症例の優先度としては適さない。