国家試験問題
理学療法士国家試験 第51回 問145
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心筋梗塞発症時にみられる左腕の痛みはどれか。
正解と解説
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正解 3
関連痛
心筋梗塞では心臓由来の内臓痛が、同じ脊髄分節に入力する体性神経支配領域である左肩や左上肢に投射されて感じられる関連痛が典型的にみられる。これは内臓知覚神経と体性知覚神経が脊髄後角の同じニューロンに収束するために生じる現象であり、内臓痛そのものが直接左腕に生じているわけではない。深部痛や表在痛、神経障害性疼痛は末梢神経や組織局所の障害による痛みであり、この病態とは機序が異なる。