国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問16
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2 歳 3 か月の女児。出生時に頭蓋内出血を合併し脳性麻痺と診断された。現在、 四肢の筋緊張は低下し、姿勢や動きの中で両下肢の筋緊張が亢進する。両上肢にア テトーゼ様の動きがあり ADL は全介助である。両上肢で支持して座位が 1 分程度 は可能である。発達歴は、頸定:10 か月、寝返り: 1 歳 2 か月、ずり這い: 1 歳 5 か月。 現時点で最も必要な補装具はどれか。
正解と解説
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正解 4
座位保持装置
本児は四肢の筋緊張低下と両下肢の姿勢依存性の緊張亢進、上肢アテトーゼ様運動を伴う脳性麻痺で、両上肢支持で1分程度の座位しか保てず立位・歩行機能はまだ獲得されていないため、姿勢を安定させ座位活動を保障する座位保持装置が現時点で最も必要な補装具である。歩行器や車椅子は移動手段でありまだ適応段階になく、靴型装具は下肢変形矯正用でありこの時期の主要課題である座位保持には対応しない。