国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問11
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50 歳の男性。左下腿切断。義足歩行練習中に左側の踵接地から立脚中期までに 急激な膝屈曲が生じた。 考えられる原因はどれか。 2 つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 3
足部後方バンパーが硬すぎる。 / ソケット初期屈曲角が大きすぎる。
義足歩行の踵接地から立脚中期にかけて急激な膝屈曲(不安定性)が生じる原因としては、足部後方バンパー(ヒールクッション)が硬すぎて踵接地時の衝撃吸収が不十分で膝屈曲モーメントが増大する場合と、ソケットの初期屈曲角が過大で膝関節屈曲位でのアライメントとなっている場合が挙げられる。足部の底屈過多やソケットが足部に対し後方すぎる場合は逆に膝伸展方向への安定性を高める要因であり、急激な膝屈曲の直接的原因とは異なる。