国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問13
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36 歳の男性。 1 週前、バイク運転中に転倒し左前腕を打撲した。その後、徐々 に左手指の伸展が困難になった。左上肢の MMT は肘関節屈曲が 5 、前腕回外が 2 、手関節屈曲が 4 、手関節伸展が 4 、手指伸展が 1 。左上肢の感覚障害は認めな い。針筋電図検査では回外筋、総指伸筋および長母指伸筋で安静時に脱神経電位を 認めた。 障害されている神経はどれか。
正解と解説
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正解 4
後骨間神経
上腕を打撲後、手指伸展のみが著明に障害され感覚障害を伴わず、回外筋・総指伸筋・長母指伸筋に脱神経所見を認めることから、橈骨神経の運動枝である後骨間神経の障害が考えられる。橈骨神経本幹の障害であれば知覚枝も障害され感覚障害を伴うため後骨間神経に限局した障害と判断でき、尺骨神経や正中神経、前骨間神経は支配筋・症状のパターンが異なるため除外される。