国家試験問題
理学療法士国家試験 第59回 問2
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84 歳の男性。心疾患の既往はない。転倒して右大腿骨近位部骨折を受傷し、緊 急で骨接合術を受けた。翌日離床を目的に理学療法が処方されたが、右下腿の腫脹 と圧痛を訴えている。 最も優先的に確認すべき血液検査項目はどれか。
正解と解説
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正解 2
D ダイマー
大腿骨近位部骨折術後、下腿の急速な腫脹と圧痛は深部静脈血栓症(DVT)を強く示唆する所見であり、線溶亢進を反映するDダイマーの上昇はDVTのスクリーニングに有用であるため最優先で確認すべき項目である。BNPは心不全、HbA1cは血糖コントロール、PT-INRは抗凝固療法のモニタリング、SP-Dは間質性肺疾患の指標であり、本症例の主訴である下腿腫脹の評価には直結しない。