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Certia
国家試験問題

理学療法士国家試験 第61回 問4

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70 歳の男性。右利き。右脳出血による左片麻痺。発症後 2 週。運動麻痺は左上下 肢とも Brunnstrom 法ステージIII、感覚障害は中等度。座位では、右上下肢で座面や 床面を押し、図のような姿勢となる。転倒の危険があり、理学療法士が正中位に修正 を試みるが抵抗する。平行棒内立位でも同様に右上下肢で押すため身体は左に傾斜 し、立位保持要介助である。 理学療法を行う上で最も優先する検査はどれか。

正解と解説

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正解 1

SCP

健側で座面や床を強く押して姿勢を崩す現象はpusher現象(Scale for Contraversive Pushing:SCP)の典型像であり、座位・立位保持の指導や評価のために優先してSCPで重症度を把握する必要がある。SLTAやTMT、WAIS-IV、WCSTは言語機能や高次脳機能を評価する検査であり、本症例で最優先すべき所見とは異なる。

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