問86
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食道静脈瘤について正しいのはどれか。
食道の中下部に好発する。
吐血はコーヒー残渣様である。
門脈圧の低下が原因で形成される。
治療は食道離断術が第一選択である。
初期のものは内視鏡で観察すると赤色にみえる。
食道静脈瘤は門脈圧亢進により食道下部から中部にかけての粘膜下静脈が拡張・蛇行して形成される病態であり、食道の中下部に好発する。門脈圧の低下ではなく亢進が原因であり、治療は外科的な食道離断術ではなく内視鏡的硬化療法や結紮術が第一選択とされ、破裂した際の吐血は多くが鮮血である点で、これらの記載は誤りである。