国家試験問題
作業療法士国家試験 第61回 問12
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65 歳の男性。喫煙歴 40 年。最近、階段を昇ると強い息切れを感じるようになり受 診。 FEV :1.2 L、 % VC:82 %、 FEV /FVC:55 %、 SpO :95 %(安静時)、 1 1 2 mMRC スケールは Grade 2 であった。日中は自宅で過ごすことが多く、洗濯や簡単 な料理などは自分で行っている。 この患者への ADL 指導で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
動作時の口すぼめ呼吸の実施を指導する。
COPD患者のADL指導では、呼気時に口をすぼめてゆっくり吐く口すぼめ呼吸を動作時にも実施することで気道の虚脱を防ぎ、呼吸困難を軽減しながら動作を継続できるよう指導することが基本となる。両手挙上や介助具に頼りきる指導、活動を制限してベッド上安静を勧める助言はいずれも不活動を助長し適切でない。