上顎右側臼歯部の疼痛を主訴とする患者の診療録記載内容のうち、SOAPの「O」
にあたるのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
正解 b
視診で齲窩が認められる。
SOAPのO(Objective)は視診や触診、検査値など術者が客観的に把握した所見を記載する欄で、視診で齲窩が認められるという記述が該当します。冷水痛の自覚や治療の希望、既往はいずれも患者の訴えでSに、治療計画はPに、診断や評価はAに記載します。
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