一般問題
歯科医師国家試験 第115回 問268
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長期間全部床義歯を使用している患者が最近食事がしづらくなったことを主訴と して来院した。上下顎全部床義歯の写真(別冊No. 33 を別に示す。 咀嚼障害の原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 a
咬合高径の低下
長期使用の全部床義歯では、人工歯の著明な咬耗と義歯床下の顎堤吸収により咬合高径が低下します。その結果、咀嚼筋の筋長が短縮して咬合力の発揮が不十分になり、咀嚼障害を生じます。口角のびらんや下顎の前方位もこの所見を裏付けます。咬耗により咬合接触面積はむしろ増える傾向にあり、補強線や口蓋床形態は咀嚼能率低下の主因にはなりません。