視能訓練士国家試験 第51回 問125

内斜視 / 正面視で上下偏位なし

両眼性滑車神経麻痺では両眼の上斜筋機能低下により内下転障害や外方回旋偏位を生じるが、両眼性であるため上下偏位は相殺され正面視では目立たないことが多い。また上斜筋機能低下に伴い内斜視を呈することがあり、選択肢1・4がこれに合致する。両眼の内上転障害や上方視での外方回旋偏位の増大は他の病態に合致し、本症例の所見としては誤りとなる。