国家試験問題
視能訓練士国家試験 第54回 問74
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21歳の女性。幼少時から内斜視がみられ眼鏡を常用していたが、中学生以降は 放置していた。最近、友人から眼位ずれを指摘され手術希望のため来院した。視力 ( は右(1.2×−1.25D)、左(0.8×+0.75D cyl−0.50D10□)。交代プリズム遮閉試 ) 験は遠見25Δ内斜視、6Δ左上斜視、近見20Δ内斜視、5Δ左上斜視。Bagolini線条 検査では左抑制がみられた。 斜視の手術前に行うのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
プリズム順応試験 / プリズムを用いた赤フィルタ法
交代プリズム遮閉試験で得られた斜視角が手術に用いる角度として安定しているかを確認するため、術前にプリズム順応試験を行い順応後の斜視角を再評価する必要があり、また左眼の抑制の程度や複視の自覚状況を確認するためプリズムを用いた赤フィルタ法による検査も重要な術前評価となる。健眼遮閉訓練・注視野検査・融像増強訓練は主に弱視治療や麻痺性斜視の評価に用いるものであり、この内斜視の手術前に優先すべき検査ではない。