実務
薬剤師国家試験 第110回 問344
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32 歳女性。半年前に家族性高コレステロール血症と診断され、生活習慣の改善 及び以下の処方の薬剤による治療を行っている。冠動脈疾患の既往歴はない。 LDL–C は管理目標値まで下げることができたが、本日の診察の際に患者から「妊 娠の可能性がある」との報告があり、薬剤の変更が検討された。 (処方) エゼチミブ・アトルバスタチン 20 mg 配合錠 1 回 1 錠( 1 日1 錠) 1 日 1 回 朝食後 28 日分 (検査値) 血圧 122/74 mmHg、LDL–C 80 mg/dL、HDL–C 75 mg/dL、 TG(トリグリセリド)80 mg/dL この患者に提案できる治療薬はどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 3
コレスチミド
スタチンやエゼチミブ、ペマフィブラート、ロミタピドなど脂質異常症治療薬の多くは、妊娠中・妊娠可能性のある女性には催奇形性等の懸念から使用を避けるべきとされる。陰イオン交換樹脂であるコレスチミドは消化管からほとんど吸収されず全身への曝露が少ないため、妊娠を考慮する患者にも選択されやすい薬剤である。