学説試験
獣医師国家試験 第75回 学説A 問26
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局所麻酔薬に関する記述として正しいのはどれか。
- a休止中の神経よりも活動中の神経で作用が強くなる。
- b麻酔効果は運動神経、自律神経、知覚神経の順に現れる。
- c触覚、温度感覚、痛覚の順に感覚が消失する。
- dアミド型は血中エステラーゼにより容易に分解される。
- e細胞膜の内側からNa+チャネルを抑制する。
正解と解説
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正解 2
a, e
局所麻酔薬は非イオン型で細胞膜を通過した後、細胞内でイオン型となって電位依存性Na+チャネルを内側から遮断する。開口状態のチャネルに結合しやすいため、頻回に興奮している活動中の神経ほど遮断が強くなる（使用依存性）。遮断は細い無髄線維から進み自律神経・痛覚・温度覚・触覚・運動の順に消失し、血中エステラーゼで分解されるのはエステル型である。