子どもの保健
後期
保育士試験(筆記) 2022年後期 子どもの保健 問2
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次のうち、乳幼児の体調不良時において、保護者に連絡するだけでなく医療機関への緊急搬送 が必要な場合として、適切な組み合わせを一つ選びなさい。 A 7月の炎天下の中、散歩中に真っ赤な顔をして気持ち悪そうにしていたので声をかけたが、意識 がもうろうとして返事をしなかった。 B 3歳児に39度の発熱がみられぐったりして横になっている。 C 午前中の保育が終わりお昼ご飯にしようとしたとき、急に目を上転させけいれんが起きた。数分 後にけいれんは収まっているようにも見えたが、呼びかけても意識が戻らない。 D 登園時は元気だったが、次第に顔色が悪くなり嘔吐が2回あった。その後は顔色が戻り落ち着い ている。 E 昨日の保育時から咳が出ていたが、本日は咳がひどくなり、発熱はないが咳込んで嘔吐した。 (組み合わせ)
正解と解説
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正解 2
A C
熱中症が疑われ意識がもうろうとして反応がない状態(A)や、けいれん後に意識が戻らない状態(C)は、生命に関わる緊急性が高く速やかな医療機関への搬送が必要な症状である。一方、高熱でぐったりしている、嘔吐後に顔色が戻り落ち着いている、発熱のない咳込みによる嘔吐といった状態は、まず保護者への連絡と経過観察を優先すべき状態であり、直ちに緊急搬送が必要とまでは言えない。