専門科目
はり師・きゅう師国家試験 第33回 問160
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「52歳の女性。右側の表情筋麻痺で来院。同側の額のしわ寄せは不能で、涙液減少、 聴覚過敏、味覚障害、唾液分泌障害を伴う。」 後遺障害として出現の可能性が最も高いのはどれか。
正解と解説
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正解 1
ワニの涙
末梢性顔面神経麻痺の回復過程で、涙腺を支配すべき副交感神経線維が誤って唾液腺方向へ再生することにより、食事の際に誘発性に流涙が生じる病的共同運動(ワニの涙症候群)が後遺症として知られている。眼球陥凹や眼瞼下垂、共同偏視は交感神経障害(ホルネル症候群など)でみられる所見であり、顔面神経麻痺の後遺症としては典型的ではない。